Kinderartikel

123Bambini News: Interview zum Thema Bettnässen

Im letzten Monat hatten wir über das Thema Bettnässen bei Kindern ab dem 5. Lebensjahr berichtet. Da es zu diesem viele Fragen und wenig Antworten gibt, haben wir den Privatdozenten Dr. Latta, ärztlicher Direktor des Clementine Kinderhospitals in Frankfurt am Main ins Gespräch eingeladen. Hier ist das Interview!

 

 

 

Was ist die Initiative Trockene Nacht e.V. und wie arbeitet der Verein mit Pampers zusammen?

Die Initiative Trockene Nacht e.V. hat sich seit 2008 zur Aufgabe gemacht, für das Thema Bettnässen in der Öffentlichkeit Verständnis zu wecken, Vorurteile aufzuräumen und Betroffene über Ursachen und die verschiedenen Therapiemöglichkeiten aufzuklären.

Zusammen mit Pampers stellt die Initiative Trocken Nacht e.V. auf www.underJams.de ein Blasentagebuch vor, um das Kind und die Eltern in der schwierigen Phase des Bettnässens zu unterstützen und über das Thema zu informieren.

 Was ist ein Blasentagebuch?

Für ein Blasentagebuch, auch Miktionsprotokoll genannt, notieren die Eltern oder das ältere Kind für drei, oder besser noch für vier Tage und Nächte alle wesentlichen Information rund um das Trinkverhalten und das Wasserlassen des betroffenen Kindes.

 Wie funktioniert das Blasentagebuch für das betroffene Kind?

An den Tagen, an denen das Blasentagebuch geführt wird, wird aufgeschrieben, wann was und wie viel getrunken wird, wann das Kind auf die Toilette geht und wie viel Urin produziert wird. Es wird notiert, ob das Kind sehr plötzlich starken Harndrang hat. Mit Hilfe eines Messbechers, in den uriniert wird, ermittelt man die jeweiligen Urin-Portionen am Tage. Dabei wird auch aufgeschrieben, ob es zum Einnässen kleiner Mengen kommt. Es ist aber auch wichtig, die nächtliche Urinmenge zu ermitteln. Hierfür ist es sinnvoll in dieser Zeit eine saugfähige Unterwäsche, wie beispielsweise Pampers UnderJams, zu tragen. Einmal wird die trockene Hose gewogen und am morgen dann die nasse Hose.

Man zieht das Gewicht der trockenen Hose von dem der nassen Hose ab und erhält so die Urinmenge, die das Kind nachts gelassen hat. Hierbei entspricht ein Gramm etwa einem Milliliter. Zur Urinmenge in der Windel wird die erste Urinportion hinzugezählt, die das Kind morgens auf der Toilette macht – so hat man die Urinmenge ermittelt, die die Nieren nachts produzieren.

 Ist ein Blasentagebuch für jedes Kind geeignet?

Ja. Für eine sorgfältige Diagnose braucht der Arzt notwendig die Informationen aus dem Blasentagebuch. Für Kinder, die tagsüber im Kindergarten oder in der Schule sind, kann es problematisch sein während der Woche ein solches Blasentagebuch zu führen. Es sollte so gut wie möglich den Alltag abbilden, wenn es nicht anders klappt, kann das Blasentagebuch auch an Wochenenden oder Feiertagen geführt werden.

 Welche möglichen Ursachen gibt es für das Bettnässen?

Bettnässen kann viele verschiedene Ursachen haben. Nicht selten liegt ein Trinkfehlverhalten vor. Die Kinder trinken dann tagsüber zu wenig und im Verhältnis abends zu viel. Die Blase kann zu klein sein und nicht so viel Urin speichern, wie dies dem Alter des Kindes entspricht.

Einige Kinder produzieren nachts zu viel Urin, nämlich mehr, als in ihre Blase passt. Eine tatsächliche Ursache kann nicht bei allen Kindern gefunden werden.

 Ist Bettnässen erblich?

Bei Untersuchungen zu den Folgen wurde festgestellt, dass das Bettnässen in einigen Familien gehäuft vorkommt. Ist ein Elternteil als Kind auch erst sehr spät trocken geworden, so liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind auch erst spät trocken wird bei etwa 40%. Sind beide Eltern betroffen gewesen, so liegt die Wahrscheinlichkeit bei etwa 75%.

 Stecken dahinter seelische Probleme?

Entgegen eines hartnäckigen Vorurteils weiß man heute: seelische Probleme sind nur in seltenen Fällen die Ursache des Bettnässens und viel häufiger die Folge einer nicht behandelten oder lang andauernden Enuresis. Ist das nächtliche Einnässen mit einer Inkontinenz tagsüber verbunden, sind psychische Probleme häufiger die Folge.

 Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Bettnässen gilt ab dem fünften Geburtstag des Kindes als behandlungsbedürftige Erkrankung.  Nicht immer ist eine Behandlung gegen das Bettnässen sinnvoll, nämlich dann, wenn das betroffene Kind noch keine 5 Jahre alt ist und wenn das Problem weder das Kind noch die Eltern stört. Dann kann es sein, dass Ihr Arzt Ihnen vielleicht raten wird, einfach abzuwarten. Wenn Ihr Kind jedoch schon älter ist oder wenn Ihr Kind und Ihre Familie unter dem Bettnässen leiden, sollten Sie sich über Behandlungsmöglichkeiten informieren. Bevor Sie mit einer Behandlung beginnen, sollte der Kinderarzt das Kind untersuchen, ein ausführliches Anamnesegespräch mit Ihnen und dem Kind führen und sich ein Blasentagebuch anschauen, das Sie zuvor erstellt haben. Nur nach einer sorgfältigen Diagnose kann der Arzt die Ursache des Bettnässens besser verstehen und Ihnen einen für Ihr Kind geeigneten Behandlungsplan vorschlagen.

Zunächst ist es wichtig u.a. anhand des Blasentagebuches zu klären, ob es eindeutige Ursachen des Einnässens gibt. Liegt ein Fehlverhalten beim Trinken oder Toilettengang vor, kann eine so genannte Urotherapie dem Kind helfen. Hier wird darauf geachtet, dass das Kind ausreichend und zur richtigen Zeit trinkt und häufig genug, aber nicht zu häufig, auf die Toilette geht. Eine so genannte Alarmtherapie kann sinnvoll sein, wenn das Kind nachts normal viel Urin bildet, aber vom Reiz der vollen Blase nicht erwacht. Ist die Blase nicht altersgerecht entwickelt, kann der Arzt zur Blasennachreifung ein Medikament verschreiben. Produziert das Kind nachts zu viel Urin, kann ein Medikament die nächtliche Urinmenge drosseln. Nicht selten liegen auch verschiedene Ursachen vor, die nacheinander oder in einer Kombinationstherapie behandelt werden können. Es gibt keine Standardlösung und oft auch keinen schnellen Weg.

 Wie kann ich meinem Kind in dieser schwierigen Phase helfen?

Niemand hat Schuld am Bettnässen. Strafen und Belohnen lösen das Problem nicht. Schimpfen Sie nicht, sondern unterstützen Sie Ihr Kind dabei mit dem Problem offen umzugehen. Sprechen Sie in der Familie das Thema offen an. Suchen und finden Sie Lösungen, wie mit dem Problem in der Familie, im Urlaub, bei auswärtigen Übernachtungen oder Klassenfahrten sinnvoll umgegangen werden kann.

 

Informationen über die Initiative Trockene Nacht e.v und das Blasentagebuch findet Ihr hier:

http://www.initiative-trockene-nacht.de/ und http://www.blasentagebuch.de/

Mehr Infos zum Thema findet Ihr auch auf auf www.underjams.de.

123Bambini Empfehlung: Soll ich mein Kind gegen Rotaviren impfen?

Mediziner beantworten alle Fragen rund um das Thema Kinderimpfung

Was sind Rotaviren und warum kann der durch Rotaviren verursachte Brechdurchfall vor allem für Neugeborene so gefährlich werden? Warum müssen jedes Jahr rund 20.000 Kinder im Krankenhaus wegen einer Rotaviren-Infektion stationär behandelt werden? Macht ein Schutz vor Brechdurchfall Sinn und wann sollte diese Schluckimpfung am besten gegeben werden? Wie sieht es generell mit Impfungen für Babys aus und was passiert, wenn mein Kind am Impftag hustet, verschnupft ist oder Fieber hat?

Junge Eltern haben es nicht leicht. Schon kurz nach der Geburt müssen sie zahlreiche Entscheidungen zum gesundheitlichen Wohlbefinden ihrer Kinder treffen. Oft genug sind sie damit überfordert und bitten Kinderarzt, Freunde und Verwandte um Rat. Eine Möglichkeit, sich kompetenten Rat einzuholen, bietet jetzt die

 Expertenhotline zum Thema Kinderimpfung

am 25. Februar 2011 von 16 bis 18 Uhr

Unter der kostenlosen Telefonnummer 0800 - 589 2161 stehen allen Eltern zwei unabhängige und renommierte Ärzte Rede und Antwort. Herr Dr. Hubert Radinger (niedergelassener Kinderarzt, Bonn) und Frau Dr. Olga Prehsfreund (niedergelassene Kinderärztin, Köln) informieren die Anrufer unter anderem über Sinn, Zweck und Wirkung einer Schluckimpfung gegen den von Rotaviren verursachten Brechdurchfall. Außerdem beantworten sie auch alle Fragen rund um Kinderimpfungen allgemein - individuell und neutral. Auch Fragen nach möglichen Nebenwirkungen, Krankheitssymptomen und die Kostenübernahme durch die Krankenkassen werden beantwortet.

Stellen Sie ab sofort Fragen an WELEDA und die Hebamme Christine Hinderlich

Liebe Eltern,

123Bambini hat die Möglichkeit, sich  Ende Juni mit seinem Partner WELEDA und der Hebamme Christina Hinderlich zu treffen.

Natürlich, habe ich dabei auch an Sie liebe Eltern gedacht. Gerne nehme ich Ihre Fragen mit und lasse sie beantworten. Sie können Fragen rund um das Thema "Schwangerschaft, Geburt, Rückbildung, Damm-Massage, Babypflege uvm." der erfahrenen Hebamme Christina Hinderlich stellen. Wenn Sie Fragen zu WELEDA und dessen Geheimnissen sowie neuen Produkten haben, werden Ihnen diese gerne die   WELEDA-Experten beantworten!

Sie können Ihre Fragen bis zum 20.06.2010 vertraulich per Mail an weleda@123bambini.de schicken. Die Fragen und Antworten werden natürlich anonym veröffentlicht. Sie bekommen selbstverständlich die Antwort per Mail.

• Christina Hinderlich (Jahrgang 1974) lebt mit ihren drei Kindern in der Nähe von Stuttgart
• Sie hat 15 Jahre lang am Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke als Hebamme im Kreißsaal sowie auf der geburtshilflichen Station gearbeitet
• Außerdem besitzt sie rund 10 Jahre Erfahrung in der Schwangerenvorsorge und Wochenbettnachsorge
• Zusätzlich absolvierte sie ein Studium zur Pflegewissenschaftlerin

Frage an die Hebamme Frau Hinderlich: Ich stille mein Baby, soll ich es nach 4 Stunden zur nächsten Mahlzeit wecken oder es von selber wach werden lassen?

Antwort von Frau Hinderlich (Hebamme):

"Bei gesunden, reif geborenen Kindern ist dieser vier Stunden Rhythmus nicht notwendig. Sie holen sich ihre Mahlzeiten, die sie benötigen. In den vielen Jahren meiner Tätigkeit habe ich Kinder erlebt die alle zwei Stunden Hunger hatten und andere die nur alle sechs Stunden wirklich trinken wollten.

Bei Kindern mit Entwicklungsstörungen oder Erkrankungen sieht es anders aus. Hier muss jeder Fall individuell entschieden werden. Wenn Sie unsicher sind, wenden Sie sich am besten an eine Hebamme, auf die Sie als gesetzlich Versicherte bis zum Ende der Stillzeit Anspruch haben."

Frage an die Hebamme Frau Hinderlich: Was kann ich machen, wenn mein Baby Milchschorf hat?

Antwort von Frau Hinderlich (Hebamme):

"Milchschorf ist nichts was behandelt werden muss. Es sieht vielleicht nicht schön aus – aber das Entfernen von Milchschorf ist für das Baby eher unangenehm. Wenn Sie ihn dennoch entfernen möchten, können Sie zehn- bis 15-minütige Bäder oder Umschläge mit Schachtelhalmtinktur machen. Anschließend ein mildes Öl auftragen und nach weiteren zehn Minuten den gelösten Schorf mit einer weichen Bürste entfernen. Es wird nicht alles an Schorf abgehen und es kann mehrere Tage bis Wochen dauern, bis Sie den Schorf entfernt haben. Es ist auch möglich, dass er dann wieder kommt."

Frage an die Hebamme Frau Hinderlich: Mein Kind schläft seit 1,5 Jahren immer durch, seit ein paar Wochen wird es nachts immer wach und will bei den Eltern schlafen. Was würden Sie empfehlen?

Antwort von Frau Hinderlich (Hebamme):

"Ein Kind mit 18 Monaten beginnt fest „auf den eigenen Füßen zu stehen und zu gehen“. Dieser Lebensabschnitt ist dabei nicht nur für das Kind, sondern auch für die Eltern neu. War die Bindung bisher sehr eng, kann das Kind sich nun Stück für Stück von den Eltern lösen. Gleichzeitig gibt es aus dieser Position auch viel für das Kind zu entdecken. Als Eltern sollten Sie sich fragen, wie es Ihnen damit geht, dass Ihr Kind nun beginnt, seine eigenen Wege zu gehen. Manchmal fällt dies nicht immer leicht, auch wenn Sie sich über die wunderbare Entwicklung Ihres Kindes freuen. Das Gefühl von „Trauer“ kann sich auf das Kind übertragen, Und daher sucht es in der Nacht möglicherweise die auch von den Eltern gewünschte, enge Verbindung. Möglich ist auch, dass Ihr Kind durch die neu entdeckte Freiheit und Eigenständigkeit ein Gefühl von Unsicherheit empfindet, da durch das Entdecken von vielem Neuen eine gewisse Reizüberflutung entstehen kann, die in der Nacht in Träumen verarbeitet wird, und es daher im Elternbett nach Sicherheit und Geborgenheit sucht.

Mein Tipp:
Versuchen Sie täglich etwa zwei Stunden vor dem Schlafen gehen, sehr viel Ruhe und Nähe in den Tagesablauf zu bringen. Schauen Sie gemeinsam Bücher an, machen Sie Fingerspiele oder geben Sie Ihrem Kind eine Babymassage. Möglicherweise hilft auch ein beruhigendes Bad mit Lavendel-Badeessenz gemeinsam mit Mama und Papa. Suchen Sie etwas, das sich gut in Ihren Abendrhythmus integrieren lässt, und geben Sie Ihrem Kind durch diesen immer wieder kehrenden Ablauf einen Rhythmus und Sicherheit. Dies wird Ihre Nächte sicher ruhiger werden lassen."

Frage an die Hebamme Frau Hinderlich: Welche Hausmittel würden Sie bei Erkältungen für Säuglinge und Kleinkinder empfehlen?

Antwort von Frau Hinderlich (Hebamme):

"Das natürlichste aller Hausmittel, das sehr vielen Erkrankungen vorbeugt, ist das Stillen. Das Kind erhält dadurch Antikörper sämtlicher Infektionskrankheiten, die die Mutter durchlebt hat – auch bei akuten Erkrankungen.

Bei Schnupfen ist es immer wichtig, für eine freie Nase zu sorgen. Denn als „Säug-ling“ benötigt das Kind zum Saugen an der Brust oder Flasche eine freie Nase, um atmen zu können. Ansonsten ist eine Nahrungsaufnahme nur schwer möglich. Wenn Sie stillen, können Sie Ihrem Kind auch einige Tropfen Muttermilch in die Nase laufen lassen, um die Nase durchzuspülen und frei zu machen. Auch eine Kochsalzlösung (ein Teelöffel Meersalz auf einen Liter abgekochtes Wasser) reinigt die Nase. Sie kann mit einer Pipettenflasche, die Sie in der Apotheke bekommen, in die Nase geträufelt werden. Wenn Sie die Lösung nicht selbst herstellen möchten, können Sie auch Nasensprays auf Meersalzbasis kaufen. Nasensprays oder Tropfen mit abschwellender Wirkung sind nur notwendig, wenn das Kind auch nach der Reinigung mit Muttermilch oder Meersalzlösung keine Luft mehr durch die Nase bekommt.

Bei Husten helfen Brustwickel mit zwei- bis zehnprozentigem Lavendelöl sehr gut. Diese bekommen Sie als fertige Mischung in der Apotheke oder Sie können sie auch aus einem hochwertigen Öl (z.B. Olivenöl) mit natürlichem, nicht synthetisch hergestelltem, ätherischem Lavendelöl selbst herstellen. Nehmen Sie jedoch niemals 100-prozentiges ätherisches Lavendelöl, da die Haut bei einem Baby noch nicht ausgereift ist."

Frage an die Hebamme Frau Hinderlich: Wie lange besteht das Risiko des plötzlichen Kindstod?

Antwort von Frau Hinderlich (Hebamme):

"Derzeit sterben jährlich etwa 360 Kinder in Deutschland, der Schweiz und Österreich am plötzlichen Kindstod. Damit ist der Kindstod immer noch die häufigste Todesursache im Kindesalter. Die Ursachen konnten bisher weder durch eine Obduktion, noch durch die Betrachtung der Vorgeschichte erfasst werden. Das höchste Risiko besteht im gesamten ersten Lebensjahr, doch es kann auch bis zum 18. Lebensjahr noch zum plötzlichen Kindstod kommen."

Frage an die Hebamme Frau Hinderlich: Wie lange soll ein Säugling/Baby nachts Socken tragen?

Antwort von Frau Hinderlich (Hebamme):

"Kinder haben im ersten Lebensjahr noch keinen ausgereiften Wärmehaushalt. Erst am Ende des ersten Jahres können sie Wärme ohne zusätzliche Unterstützung von außen gut halten. Wenn Ihr Kind älter als sechs Monate ist, versuchen Sie einmal die Socken nachts im Bett wegzulassen. Schläft es dann ruhig und sind die Händchen warm, geht es ihm vom Wärmehaushalt her gut. Ist dies jedoch nicht der Fall, warten Sie lieber nochmals sechs bis acht Wochen, bevor Sie die Socken weglassen."

Stellen Sie ab sofort Ihre Fragen an die Hebamme Christina Hinderlich

123 Bambini und unser Partner WELEDA hat sich gedacht, dass er den vielen werdenden und frisch gebackenen Müttern in diesem Monat gerne Unterstützung anbieten möchte. Daher möchten wir Ihnen heute erstmals im Namen unseres Partners die Möglichkeit anbieten, direkt Fragen rund um das Thema "Schwangerschaft, Geburt, Rückbildung, Damm-Massage, Babypflege uvm." der erfahrenen Hebamme Christina Hinderlich und den WELEDA-Experten zu stellen!

• Christina Hinderlich (Jahrgang 1974) lebt mit ihren drei Kindern in der Nähe von Stuttgart
• Sie hat 15 Jahre lang am Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke als Hebamme im Kreißsaal sowie auf der geburtshilflichen Station gearbeitet
• Außerdem besitzt sie rund 10 Jahre Erfahrung in der Schwangerenvorsorge und Wochenbettnachsorge
• Zusätzlich absolvierte sie ein Studium zur Pflegewissenschaftlerin

Sie können Ihre Fragen bis zum 30.04.2009 vertraulich per Mail an weleda@123bambini.de schicken. Die Fragen und Antworten werden natürlich anonym veröffentlicht. Sie bekommen selbstverständlich die Antwort per Mail.